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» La enfermedad hepática. Introducción
» Fisiopatología de la enfermedad hepática
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Fisiopatología de la enfermedad hepática
Las hepatopatías se suelen clasificar de la siguiente manera:
- Hepatopatías inflamatorias no infecciosas
- Hepatitis crónica
- Complejo colangiohepatitis felina
- Hepatopatías reactivas: debida a sustancias hepatotóxicas como corticoides, AINEs, y tratamientos anticonvulsivantes y antiLeishmania (alopurinol).
- Hepatopatías inflamatorias infecciosas
- Almacenamiento celular anormal
- Lipidosis hepática felina
- Vascular: shunts
- Neoplasias
En la mayoría de sus funciones, el hígado tiene una enorme capacidad de reserva y un gran potencial de regeneración. Los signos clínicos aparecen cuando aumenta el desgaste y la degeneración, y son similares en perros y gatos, con la excepción de que los gatos no suelen presentan poliuria/polidipsia ni disuria.
Los síntomas pueden revelar signos que pueden indicar enfermedad hepática, aunque también pueden estar causados por otros problemas.
Los signos clínicos más comunes son:
- Ascitis
- Apatía
- Anorexia
- Vómitos
- Inapetencia
- Diarrea
- Pérdida de peso
- Poliuria / polidipsia
- Distensión abdominal
- Ictericia
- Palidez de mucosas
Las hepatopatías suelen dañar las estructuras celulares hepáticas, imposibilitando su correcto funcionamiento fisiológico, y disminuyen los sistemas de neutralización y excreción de toxinas, así como la reparación celular.
La acumulación de ácidos biliares membranocitolíticos dañan las membranas celulares hepáticas intercalándose en las membranas lipídicas. Este daño está asociado a la liberación de enzimas de membrana como la Fosfatasa Alcalina y la GGT, así como a la inducción de apoptosis. Por su parte, el acúmulo de toxinas debido al fallo en el sistema de detoxificación del Glutatión, acelera el estrés oxidativo, la muerte de hepatocitos, y la progresión de la hepatopatía.
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